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微创精索静脉高位结扎术

2012-02-16 来源:焦作现代泌尿外科医院 [我要咨询]  [我要预约]

       腹腔镜下精索静脉高位结扎术主治精索静脉曲张引起的男性生育障碍。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性生育障碍。
      微创精索静脉高位结扎术主要用于治疗精索静脉曲张引起的男性生育障碍。经专家介绍,微创精索静脉高位结扎术,是根据精索解剖的特点,利用小孔嵌压原理,应用特殊的手术器械和操作方法完成,有效阻断静脉血液返流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而明显改善精液质量,提高自然受孕率。
  在男性不育患者中,精索静脉曲张性生育障碍占15%-20%,精索静脉曲张患者中,伴生育障碍现象的约占35%。精索静脉曲张引起生育障碍的机理,被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮,以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。
  专家对微创手术治疗精索静脉曲张进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用采用美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。
  专家提示:鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性生育问题的发病率较高,故在男性生育障碍的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性生育障碍问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。
         精索经脉高位结扎术对普通开放手术具有明显优势
  1、更先进
  光线更明亮,视野更加清晰,易分辨精索动、静脉,实现了精索内动、静脉精细分离,可视操作;手术不损伤睾丸动脉与淋巴,避免了睾丸萎缩和术后阴囊肿胀,保证了器官功能的完整性。
  2、更安全
  患者创口小、结扎位置更高、不会损伤输精管及动、静脉。凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血、恢复快、住院时间短。
  3、更科学
  采用先进的喉罩麻醉,减少对患者的生理影响;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
  4、更高效
  微创无痛、时间短、恢复快、避免传统手术并发症。对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。
  焦作现代医院微创手术中心,成功开展了多例腹腔镜精索静脉高位结扎术,经验丰富,技术成熟,经过临床实践改良,解决了以往精索静脉曲 张手术后的复发问题,通过对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明:术后患者的阴囊包块消失、疼痛下坠感消失、精液质量明显提高,绝大多数患者术后能恢复生育能力并使得配偶妊娠
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