精索静脉曲张是比较常见的一种男性疾病,对男性生育的影响十分巨大。据国外数据显示,原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70% ~81%。因此,焦作现代医院专家提醒,精索静脉曲张需要引起足够的重视。
目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法,但因失败率高而不能代替手术。对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊,以改善局部淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1~2次,每次20分钟,对改善生精功能很有好处。但无论采用何种治疗,为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生植上皮功能的恢复,并应用一些辅助物,如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,适当的使用活学物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。
一、术前护理
① 术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;
②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;
③ 病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;
④ 签署手术同意书。
二、术后护理
① 严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;
② 用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;
③ 预防出血。术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换,观察切口有无渗血,渗液;
④ 注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;
⑤ 讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。
三、出院指导
① 注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活动。
②禁止性生活;禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果 ③ 注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染
④ 按医嘱服及按时回院复查。
以上是焦作现代医院针对精索静脉曲张提出的治疗方法以及术前术后的护理办法,现代专家提醒您,如果您换了精索静脉曲张一定要及时治疗,到正规医院进行就诊。
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