子宫肌瘤如何影响怀孕

从医学统计上发现5~10罹患子宫肌瘤的妇女常并发不孕，如将其它导致男女双方不孕的原因排除后，仍有2~3 的子宫肌瘤患者为不孕所苦，这可能是肌瘤造成受精卵着床障碍的子宫性不孕所使然，盛京医院专家表示，子宫肌瘤会影响到怀孕。那么为什么会影响怀孕呢?

子宫肌瘤影响受孕的机制主要有以下五点：

1.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

2.生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

3.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

4.较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

子宫肌瘤影响怀孕怎么办?

当子宫长肌瘤又有不孕的麻烦时，该怎么办?通常有下列三种选择：

1、藉传统的剖腹摘除肌瘤手术，可以切除较大、较深的肌瘤，并使子宫壁的重建手术做得较完美，其术后受孕率可达50。

2、等待疗法，没有任何症状或可能有多种不孕因素的妇女，可以观察，但并非坐以待孕，而是要接受各种不孕症基本检查及视需要而施行的精密检查，发现原因加以治疗。

3、利用内视镜(子宫镜或宫腹腔镜微创手术)摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。子宫镜手术宜提防子宫穿孔或伤及腹腔其它脏器;深入肌肉层肌瘤，不宜用宫腹腔镜微创手术摘除，因将来怀孕时，容易从摘除处发 生子宫破裂。

有症状的肌瘤摘除半年后，可以尝试怀孕，但生产时宜采剖腹产;在等待疗法一年后若无法成孕，也可接受手术摘除，若依上述三种疗法二年后仍无法受孕，需接受人工生殖医疗。

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