有关两类痛经. 两类痛经辩证痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。原发性痛经病因目前尚未完全明了,没有任何器质性病变 痛经,常见于25岁以下未婚未产的妇女,大多在初潮后6 ~12月发病,大多到育龄、婚后会缓解,甚至症状消失。继发性痛经有明确的病因,常见于育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女,其生殖器官发生了器质性病变,妇科检查可发现子宫增大、活动受 限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生,通过对症治疗好原发病,才能消除症状。中医认为,痛经是经血不畅、气滞血瘀所致,“不通则痛”是中医根本的观点。西医学认为,痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面:
(1)子宫的过度收缩。
(2)子宫不正常收缩,导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼 痛而出现痛经。
(3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。相关阅读:突然停经小心宫外孕的发生
有关两类痛经.原发性痛经痛经原发性痛经常发生于有排卵月经因此在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。如一开始即出现规律性痛经或迟 到25岁后发生痉挛性痛经均应考虑有其他异常情况存在。 痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛,历时1/2-2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24 h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱 妇科双合诊或肛诊阴性,可得出原发性痛经的诊断。相关阅读:女性什么时候停经是正常的
有关两类痛经. 继发性痛经根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
(一)盆腔子宫内膜异位症 痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。
(二)子宫腺肌病 因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形,质地较硬,一般约为2个月 妊娠大小可有轻压痛。
(三)子宫肌瘤 痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大 ,表面光滑或有结节状突起。
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